Généralités
Types de douleur
Dr. Ph. Rault
Mise en ligne
Janvier 2013
www.douleurchronique.fr
On peur décrire plusieurs types de douleurs :
1 - En fonction des délais
Douleur aiguë
Douleur chronique : dure plus de 12 semaines
2 - En fonction du contexte
Post chirurgicale, traumatique, neuropathique, dégénérative...
3 - En fonction de la localisation
Céphalées/migraines, douleurs de l'appareil locomoteur, algies pelvi-périnéales, douleurs viscérales, douleurs séquellaires...
4 - En fonction de la cause, du mécanisme
Douleur nociceptive
Générée par un stimulus nociceptif
Active des neurones nocicepteurs
- transitoire, proportionnelle au stimulus nociceptif
- absence d'hypersensibilisation du système de la douleur
- Système Nerveux Central (SNC) intact
- fonction adaptative de la douleur
Douleur inflammatoire
- SNC intact
- fonction adaptative
- hypersensibilité du système de la douleur avec augmentation de l'excitabilité du nerf périphérique aux stimulus habituellement non nociceptifs
Douleur neuropathique
Générée par une lésion ou une dysfonction du système nerveux
Plasticité non adaptée due à une lésion du système somatosensoriel qui altère le traitement du signal douloureux
La douleur est perçue en l'absence de stimulus et les réponses aux stimulations douloureuses et non douloureuses sont accentuées.
- non adaptée car la douleur n'est pas un signal protecteur
- la douleur devient une pathologie
Exemples : diabète, herpès, AVC, traumatisme...