Définition
Pathologie responsable d'une douleur chronique s'exprimant principalement au niveau des muscles et des ligaments. Les symptômes associés sont la fatigue, les troubles du sommeil et les troubles de l'humeur.
Physiopathologie
Il s'agit probablement d'un dérèglement du traitement du signal douloureux. Le seuil (le "thermostat") à la douleur est abaissé et les informations sensitives sont analysées comme une douleur. On ne retrouve pas d'anomalie physique à proprement parler sur un organe.
La cause n'est pas connue, mais il semble admis que c'est le traitement du signal douloureux qui est défaillant. Le dosage de substance P (responsable de la transmission des messages douloureux au cerveau) a été retrouvé augmenté chez certains patients fibromyalgiques.
Augmenter le seuil à la douleur — la douleur est réelle, même en l'absence d'anomalie physique visible. Il est certain que la souffrance existe.
Épidémiologie
Un traumatisme physique ou psychologique déclenche souvent les troubles.
Symptômes
Douleur s'exprimant plus facilement au niveau des muscles et des ligaments avec des localisations préférentielles : cou, épaules, dos et hanches. Les douleurs sont permanentes mais aggravées par :
Les douleurs sont mal calmées par les antalgiques habituels. Fatigue parfois intense avec repos non réparateur. Difficultés de concentration, céphalées et troubles gastro-intestinaux complètent le tableau clinique.
Aucun examen complémentaire ne permet de faire le diagnostic.
La fibromyalgie ne peut être qu'un diagnostic d'exclusion.
Traitement
Prévention
Hygiène de vie physique, mentale et nutritionnelle — les trois piliers pour réduire les facteurs aggravants et maintenir les gains thérapeutiques sur le long terme.