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Traitement

Grossesse &
Allaitement

Gérer la douleur chronique pendant la grossesse et l'allaitement — quels traitements, quelles précautions, quelles alternatives.

Dr Ph. Rault
01

Principe général

La douleur chronique pendant la grossesse représente un défi thérapeutique majeur — la majorité des médicaments antalgiques sont déconseillés ou contre-indiqués, notamment en fin de grossesse. L'objectif est de trouver le meilleur équilibre entre le soulagement de la mère et la sécurité du fœtus ou du nourrisson.

Information importante — Cette page est indicative. Toute décision thérapeutique pendant la grossesse ou l'allaitement doit être prise avec votre médecin et votre gynécologue-obstétricien. Ne modifiez jamais un traitement seul pendant la grossesse.

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Traitements médicamenteux

Médicament
Grossesse
Allaitement
Paracétamol1er choix antalgique
Possible
Possible
AINSIbuprofène, kétoprofène…
T1-T2 seult
Précaution
AINS3ème trimestre
Contre-indiqué
Précaution
Codéine / Tramadol
Précaution
Déconseillé
Morphine / Opioïdes forts
Si nécessaire
Déconseillé
AmitriptylineAntidépresseur tricyclique
Précaution
Précaution
Duloxétine / IRSNA
Déconseillé
Déconseillé
Prégabaline / Gabapentine
Déconseillé
Déconseillé
Ressource de référence

Le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes) est la ressource française de référence — lecrat.fr — pour connaître le profil de chaque médicament pendant la grossesse et l'allaitement.

03

Alternatives non médicamenteuses

En l'absence de nombreuses options médicamenteuses, les approches non médicamenteuses prennent une importance particulière pendant la grossesse.

🧘
Hypnose
Hypnose et auto-hypnose — sûre pendant la grossesse, efficace sur la douleur et l'anxiété
🔌
TENS
TENS — utilisable sur certaines zones, à éviter sur l'abdomen et le bas du dos pendant la grossesse
🏃
Activité physique adaptée
Marche, natation, yoga prénatal — bénéfices sur la douleur et la qualité de vie
👁️
EMDR
EMDR — approche psychocorporelle utilisable pendant la grossesse
💡
PhotoBioModulation
Laser thérapeutique — à discuter avec votre médecin selon la localisation
🤲
Kinésithérapie
Techniques manuelles douces, posturologie — adaptées à chaque trimestre
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Ressources

  • CRAT — lecrat.fr — Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
  • HAS — recommandations sur la douleur pendant la grossesse
  • Votre gynécologue-obstétricien et votre médecin algologue — à consulter ensemble