TENS conventionnel
Les appareils de neurostimulation électrique transcutanée sont des dispositifs médicaux conçus pour délivrer une stimulation électrique par l'intermédiaire d'électrodes adhésives appliquées sur la peau.
Le TENS est utilisé dans des douleurs chroniques d'étiologies diverses, notamment dans des situations où le traitement médicamenteux est jugé inadapté ou insuffisant.
Les 2 modes de stimulation
TENS conventionnel ou Gate Control. Stimulation continue à basse intensité. Réalise des paresthésies confortables dans le territoire concerné.
AL-TENS ou mode endorphinique. Basses fréquences + hautes intensités. Provoque de faibles secousses musculaires. Analgésie qui persiste après l'arrêt.
Conditions de prescription
- Médecin exerçant dans une structure de traitement de la douleur
- Médecin ayant validé un DU de prise en charge de la douleur ou une Capacité d'évaluation et de traitement de la douleur
- Avis pluridisciplinaire
- Essai préalable obligatoire
- Éducation du patient
- Suivi à 1, 2, 3 et 6 mois (période de location), puis tous les 6 mois après achat
Contre-indications
Application sur région cervicale antérieure ou sinus carotidiens · Dispositif médical implantable actif (pacemaker, défibrillateur, stimulation cordonale postérieure) · Pendant un ECG ou EEG · Thrombose veineuse ou artérielle · Thrombophlébite
Grossesse : possible en évitant la zone abdominale.
Étude — Revue Douleur 2021
TENS Nerf Vague (X)
À partir du principe du TENS cutané a été développée la stimulation TENS du Nerf Vague. Le Nerf Vague est la 10e paire de nerfs crâniens (X), dont l'origine se situe dans le cerveau et qui innerve l'ensemble des structures de l'organisme. Il fait partie du Système Végétatif ParaSympathique — freinateur, apaisant — en équilibre avec le système Sympathique — accélérateur.
Mécanismes d'action
La stimulation du X possède des propriétés anti-inflammatoires par libération d'acétylcholine (Ach), capable d'inhiber la libération de TNF (Tumor Necrosis Factor) par les macrophages. Cette propriété est utilisée dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et des articulations.
Indications
- Douleurs neuropathiques
- Migraines, algie vasculaire de la face
- Hypersensibilisation
- Troubles digestifs, syndrome de l'intestin irritable
- Dépression, stress, épilepsie
- Syndrome de Tachycardie Orthostatique Posturale (POTS)
Le TENS X doit être associé à d'autres modalités thérapeutiques pour être efficace. Il ne s'utilise pas seul.
En pratique
